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臨時透析のご案内

透析を受けるにあたって

透析条件、体重、使用薬剤などのデータが必要となりますので、かかりつけの病医院からの紹介状が必要となります。あらかじめ施設よりの紹介状および透析条件（下記参照）をFAXにて当クリニックへご送付下さい。

透析スケジュール

時間	月曜	火曜	水曜	木曜	金曜	土曜	日曜
1クール 8：00〜	○	○	○	○	○	○	×
2クール 15：00〜	○	×	○	×	○	×	×
3クール 18：00〜	○	×	○	×	○	×	×

○＝透析実施　×＝休診

※可能な限り患者様のご要望とご予定にあわせるようにいたします。但し1クールの開始時については、順番制となります。

●透析条件のＦＡＸ内容について

• 施設（病医院）名および所在地、電話番号、FAX番号
• 透析依頼希望日、透析依頼希望曜日、透析希望時間帯
• 透析液およびダイアライザー
• シャント部位
• 穿刺針
• DW
• 患者様氏名、ふりがな、および住所、自宅電話番号
• 患者様の性別・年齢
• 血圧動向
• 抗凝血剤
• 血流量
• 現在の処方・注射薬
• 現在の体調の状況
• 透析導入年月日
• 透析中の問題点
• 原疾患

※上記のような条件を記載してあるものを事前に当クリニックにFAXいただければ大変有り難いです（書式自由）。

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事前FAX内容

予約専用フリーダイヤル　0120-277-741